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Cómo hacer una prueba cutánea de MMR y TB

Cómo hacer una prueba cutánea de MMR y TB



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La prueba cutánea de tuberculosis (TB) y la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) son dos procedimientos comunes que la mayoría de los profesionales de la salud deben saber cómo realizar. La prueba de TB consiste en una inyección intradérmica (en la piel) de un derivado de proteína purificada (PPD) de TB en un intento de provocar una respuesta inmune. Una respuesta inmune indica una exposición a la tuberculosis. La vacuna MMR es simplemente una inyección subcutánea (en la grasa debajo de la piel) de tres virus vivos atenuados (debilitados) para inmunizar a un individuo contra dichos virus.

La vacuna MMR

Reúna la vacuna MMR, una jeringa de 3 ml, una aguja de calibre 25, dos almohadillas con alcohol y una gasa. Desenvuelva la aguja y la jeringa y móntelas presionando o girando firmemente el cubo de la aguja en la parte superior de la jeringa. Limpie la parte superior de goma del vial de la vacuna con una almohadilla con alcohol y deje que se seque. Tire hacia atrás el émbolo de la jeringa hasta 0,5 ml y empuje la aguja dentro de la parte de goma del vial de la vacuna. Inyecte los .5 ml de aire en el vial para evitar la presión negativa al retirar la vacuna. Dé la vuelta al vial y extraiga 0,5 ml de vacuna.

Prepare el sitio de inyección limpiándolo suavemente con una almohadilla con alcohol. El sitio de inyección preferido para una vacuna MMR es la parte posterior de la parte superior del brazo a medio camino entre el codo y el hombro. Nunca toque el sitio de inyección después de haberlo limpiado o correrá el riesgo de contaminación e infección.

Con los dedos apuntando hacia el codo, agarre la piel en el lugar de la inyección con el dedo índice y el pulgar separados aproximadamente dos pulgadas. Tire ligeramente de la piel hacia el hombro para crear una pequeña cantidad de tensión y levantar la piel del músculo. Sostenga la aguja y la jeringa en un ángulo de 45 grados con respecto a la piel con el bisel hacia arriba y empuje rápidamente la aguja dentro de la piel sostenida entre los dedos. Suelta la piel y usa esa mano para tirar del émbolo ligeramente. Si se extrae sangre en la jeringa, interrumpa el proceso e intente nuevamente. Si no hay sangre presente, presione el émbolo para inyectar la vacuna.

Retire la aguja de la piel y sostenga una gasa de 2 por 2 pulgadas en el sitio de inyección para detener cualquier sangrado y péguela con cinta adhesiva. Deseche la aguja en un recipiente aprobado para objetos punzantes. No intente volver a tapar la aguja.

La prueba de tuberculosis

Reúna el PPD, la jeringa de tuberculina, la aguja de calibre 27, dos almohadillas con alcohol y una gasa. Desenvuelva y monte la aguja y la jeringa. Limpie la parte superior de goma del vial de PPD con una almohadilla con alcohol y deje secar. Tire hacia atrás el émbolo de la jeringa hasta 0,1 ml y empuje la aguja dentro de la parte de goma del vial. Inyecte los .1 ml de aire en el vial para evitar la presión negativa y luego déle la vuelta y retire .1 ml de PPD.

Limpie una mancha de aproximadamente dos pulgadas de diámetro en el lado anterior (palma) del antebrazo con una almohadilla con alcohol. Este será el sitio de inyección. Nunca toque el sitio de inyección después de haberlo limpiado o correrá el riesgo de contaminación e infección.

Apriete la piel con el pulgar justo debajo del sitio de inyección. Sostenga la aguja y la jeringa en un ángulo de 10 a 15 grados con el bisel de la aguja hacia arriba. Inserte suavemente la aguja debajo de la piel hasta que se cubra el bisel. La aguja debe ser lo suficientemente profunda como para verla debajo de la piel. Inyecte lentamente el .1 ml de PPD. Se debe formar una burbuja en el sitio de prueba. Esto se llama roncha y debe tener unos 10 mm de diámetro. Si no se forma roncha, la inyección debe repetirse.

Retire la aguja de la piel y limpie la sangre con una gasa, pero deje el sitio descubierto. Deseche la aguja en un recipiente aprobado para objetos punzantes. No intente volver a tapar la aguja. Haga que la persona que está siendo examinada regrese entre 48 y 72 horas más tarde para que lean la prueba. La prueba debe leerse en ese período de 24 horas.

Lea la prueba inspeccionando el sitio para una induración con su dedo. Una induración es un pequeño punto endurecido y será fácil de sentir. La ausencia de una induración es un resultado negativo. Si hay una induración presente, marque sus bordes en lados opuestos con un bolígrafo. Esto debe ser exacto. Enrojecimiento o hematomas no deben marcarse. Mida el espacio entre las marcas de la pluma en milímetros y registre el resultado. Dependiendo del factor de riesgo de la persona y el tamaño de la induración, puede indicar una prueba positiva.

Propina

  • Una prueba de TB positiva no significa que una persona tiene TB. Solo indica una exposición a la tuberculosis. Un porcentaje muy pequeño de personas no se volverá inmune después de una vacuna MMR. Menos del 5 por ciento de las personas tendrán que recibir una segunda vacuna.

Propina

  • Aunque es extremadamente raro, se sabe que estas inyecciones causan reacciones alérgicas. Idealmente, la persona que se va a vacunar o someter a prueba debe ser monitoreada por una reacción durante 10 a 15 minutos después de la inyección. Las inyecciones son un procedimiento invasivo y se debe usar equipo de protección personal para evitar la exposición a patógenos transmitidos por la sangre.